罚〔　　〕　号

　　　　　　　　
　　经调查，你（单位）　　　 　你（单位）违反了　 　　　依据　　　　　　 ，本机关拟作出如下处罚决定：

　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　
　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你（单位）放弃上述权利。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 处罚机关（印章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

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